手指小指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手指小指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或骨折。局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤青、壓痛等癥狀。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴有畸形需拍攝X線排除骨折。
退行性關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成。小指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最易受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大變形、活動(dòng)時(shí)摩擦感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
自身免疫性疾病多對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致梭形腫脹,可能伴隨低熱、乏力。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
血尿酸升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,但手指小關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮,可檢測(cè)血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能喪失等嚴(yán)重情況,需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
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