眼睛被堿燒傷可通過立即沖洗、使用中和劑、抗生素滴眼液、促進(jìn)修復(fù)藥物、手術(shù)治療等方式處理。堿燒傷通常由氫氧化鈉、氫氧化鈣等強(qiáng)堿性物質(zhì)接觸眼部導(dǎo)致,可能伴隨角膜損傷、眼瞼粘連等癥狀。
發(fā)生堿燒傷后需用大量生理鹽水或清水持續(xù)沖洗結(jié)膜囊15-30分鐘,沖洗時(shí)翻開眼瞼確保徹底清除殘留化學(xué)物質(zhì)。若現(xiàn)場無專業(yè)沖洗設(shè)備,可用瓶裝水或自來水替代,但須避免水流壓力過大造成二次傷害。沖洗后禁止揉搓眼睛,防止堿性物質(zhì)擴(kuò)散。
沖洗后可用3%硼酸溶液中和殘留堿性物質(zhì),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意避免使用酸性過強(qiáng)的中和劑,否則可能引發(fā)酸堿中和反應(yīng)放熱加重?fù)p傷。此階段需由專業(yè)人員評(píng)估燒傷程度,不可自行配制中和溶液。
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預(yù)防繼發(fā)感染。堿燒傷后角膜上皮缺損易繼發(fā)細(xì)菌性角膜炎,需規(guī)律滴用抗生素直至上皮修復(fù)。嚴(yán)重者可能需要聯(lián)用氧氟沙星眼膏夜間封包治療。
醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進(jìn)角膜修復(fù)。這類藥物能加速上皮細(xì)胞增殖,減輕角膜混濁風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期復(fù)查角膜愈合情況。
對(duì)于Ⅲ度以上堿燒傷,可能需行羊膜移植術(shù)或角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)。嚴(yán)重者后期可能需角膜移植改善視力。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于燒傷范圍,通常需待急性炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥。
堿燒傷后需嚴(yán)格避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食應(yīng)增加維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、柑橘類水果、魚類等促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間禁止游泳、長時(shí)間用眼,按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及角膜透明度。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即復(fù)診。
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