肺結(jié)核一般可以通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,CT檢查能夠清晰顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì),對(duì)肺結(jié)核的診斷具有重要價(jià)值。
肺結(jié)核在CT影像上通常表現(xiàn)為多形性病變,包括滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死和空洞形成等特征性改變。滲出性病變多呈現(xiàn)為斑片狀或云絮狀陰影,邊緣模糊不清。增殖性病變則表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀陰影,邊緣相對(duì)清晰。干酪樣壞死在CT上呈現(xiàn)為密度不均勻的實(shí)變影,空洞形成則表現(xiàn)為透亮區(qū)伴有液平或壁結(jié)節(jié)。這些特征性表現(xiàn)有助于與其他肺部疾病進(jìn)行鑒別診斷。
部分早期肺結(jié)核或非典型肺結(jié)核在CT上可能表現(xiàn)不典型,容易與其他肺部疾病混淆。例如,部分肺結(jié)核可能僅表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),與肺癌難以區(qū)分。還有一些肺結(jié)核患者可能表現(xiàn)為支氣管內(nèi)膜結(jié)核,CT上僅見(jiàn)支氣管壁增厚或管腔狹窄。免疫抑制患者的肺結(jié)核CT表現(xiàn)可能更為復(fù)雜多樣,增加了診斷難度。
懷疑肺結(jié)核時(shí),除CT檢查外,還應(yīng)結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。確診肺結(jié)核后,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,注意隔離防護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足休息,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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