外陰丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,屬于丹毒在外陰部位的特殊表現。外陰丹毒主要表現為局部皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可伴有全身癥狀如寒戰(zhàn)、高熱。
外陰丹毒主要由乙型溶血性鏈球菌通過皮膚微小破損侵入引起。常見誘因包括外陰皮膚擦傷、手術切口、足癬感染蔓延等。免疫力低下、糖尿病、下肢靜脈曲張等基礎疾病患者更容易發(fā)病。細菌侵入后會在真皮層及淋巴管擴散,引發(fā)局部炎癥反應。
外陰丹毒典型表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊,皮膚腫脹發(fā)亮,觸痛明顯。病變區(qū)域溫度升高,可能伴有水皰或血皰形成?;颊叱3霈F畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結可能腫大壓痛。若不及時治療,可能發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
外陰丹毒主要依靠臨床表現診斷,醫(yī)生會檢查皮損特征并詢問病史。實驗室檢查可見白細胞計數升高,C反應蛋白增高。必要時可進行細菌培養(yǎng)確定病原體。需要與外陰濕疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹等疾病進行鑒別診斷。
外陰丹毒治療以抗生素為主,常用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類如頭孢呋辛酯片等。對于青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或克林霉素膠囊。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療。嚴重者需靜脈用藥,同時臥床休息并抬高患肢。
預防外陰丹毒需保持外陰清潔干燥,及時處理皮膚微小破損。控制足癬等真菌感染,避免搔抓。糖尿病患者應嚴格控制血糖。增強免疫力,避免過度疲勞。出現可疑癥狀應盡早就醫(yī),避免延誤治療導致病情加重。
外陰丹毒患者應注意臥床休息,抬高患肢促進淋巴回流。飲食宜清淡,多飲水促進毒素排出。保持外陰清潔,穿著寬松棉質內褲。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。治療期間避免性生活,防止交叉感染。定期復查直至癥狀完全消失,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
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