遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折通??梢宰杂?,但需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度判斷。輕微無(wú)移位骨折多數(shù)能自愈,嚴(yán)重移位或開放性骨折需醫(yī)療干預(yù)。
遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折的自愈能力與骨折穩(wěn)定性密切相關(guān)。未移位的線性骨折由于骨膜完整,局部血供良好,通常4-6周可通過(guò)纖維軟骨痂完成初步愈合。此期間建議用鋁制指托固定患指,避免彎曲受力,同時(shí)保持手指適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。觀察指甲顏色變化可判斷血液循環(huán)情況,若出現(xiàn)持續(xù)青紫需警惕血管損傷。
當(dāng)骨折端明顯移位超過(guò)2毫米或伴有關(guān)節(jié)面損傷時(shí),自愈可能導(dǎo)致畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此類情況需通過(guò)閉合復(fù)位或克氏針內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),尤其涉及甲床撕裂的開放性骨折還需清創(chuàng)縫合。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生延遲愈合,需延長(zhǎng)保護(hù)期至8-12周并通過(guò)X光動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。
骨折后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免攝入酒精及煙草以免影響成骨細(xì)胞活性。康復(fù)期可進(jìn)行抓握海綿球等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若6周后仍有明顯疼痛或異?;顒?dòng)需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估愈合進(jìn)度。
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