引起淺表性胃炎的原因主要有幽門螺桿菌感染、藥物因素、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流以及應(yīng)激狀態(tài)等。
幽門螺桿菌感染是淺表性胃炎最常見(jiàn)的病因。幽門螺桿菌能夠定植在胃黏膜表面,產(chǎn)生毒素和酶類物質(zhì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染后患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行根除治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等,同時(shí)須注意分餐制以避免家庭內(nèi)傳播。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,降低胃黏膜血流和黏液分泌,導(dǎo)致黏膜防御功能下降。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能誘發(fā)胃炎。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,必要時(shí)配合使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片等。
經(jīng)常攝入辛辣刺激食物、油炸食品、濃茶咖啡等會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生直接刺激。進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食會(huì)使胃竇部過(guò)度擴(kuò)張,影響胃排空功能。長(zhǎng)期飲酒會(huì)破壞胃黏膜屏障,增加胃酸對(duì)黏膜的侵蝕。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免空腹飲酒有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。
幽門括約肌功能失調(diào)或胃部手術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流,膽汁中的膽鹽會(huì)分解胃黏膜的脂質(zhì)層,削弱黏膜屏障功能。反流液中的胰酶也會(huì)對(duì)胃黏膜造成化學(xué)性損傷。這種情況常伴有口苦、燒心等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和膽酸。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、精神壓力等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,減少胃黏膜血流供應(yīng),使黏膜修復(fù)能力下降。同時(shí)應(yīng)激會(huì)使胃酸分泌異常,進(jìn)一步損傷胃黏膜。這類患者需積極處理原發(fā)疾病,配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。
淺表性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒除吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。
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