嬰幼兒哮喘可通過避免過敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。嬰幼兒哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、過敏原暴露、空氣污染、胃食管反流等原因引起。
塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原可能誘發(fā)嬰幼兒哮喘發(fā)作。家長需定期清洗床品,使用防螨罩,避免鋪設地毯,減少毛絨玩具數量。對食物過敏患兒應嚴格規(guī)避雞蛋、牛奶等致敏食物。過敏原回避能降低氣道高反應性,減少支氣管痙攣發(fā)生概率。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液是急性發(fā)作期常用方案,能快速緩解氣道痙攣。對于反復喘息患兒,長期低劑量吸入丙酸氟替卡松可降低氣道炎癥。霧化治療需使用面罩式霧化器,每次治療后需漱口洗臉以減少局部副作用。
孟魯司特鈉顆粒適用于2歲以上幼兒,通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥。嚴重發(fā)作時可短期服用潑尼松龍片,但需監(jiān)測生長發(fā)育指標。氨溴索口服溶液能稀釋痰液,幫助嬰幼兒排出呼吸道分泌物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于IgE介導的過敏性哮喘,皮下注射奧馬珠單抗可阻斷免疫球蛋白E作用。細菌溶解產物膠囊能調節(jié)Th1/Th2免疫平衡,減少呼吸道感染誘發(fā)的喘息發(fā)作。免疫治療需持續(xù)較長時間,家長應遵醫(yī)囑完成全程治療。
保持室內濕度在50%左右,使用空氣凈化器過濾PM2.5。家庭成員須嚴格戒煙,避免使用刺激性氣味的清潔劑。冬季外出時可給嬰幼兒佩戴口罩,預防冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。定期開窗通風,但需注意避免花粉季節(jié)長時間開窗。
家長應記錄患兒喘息發(fā)作頻率和誘因,定期復查肺功能。保持適度運動如游泳有助于增強呼吸肌力量,但需避免劇烈活動。飲食上多補充維生素D和Omega-3脂肪酸,適量食用蘋果、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀時須立即就醫(yī)。
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