“藥食同源”指部分食物兼具藥物屬性,而“是藥三分毒”強(qiáng)調(diào)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免不良反應(yīng)。兩者分別從食物功能性和藥物安全性角度闡述,本質(zhì)并不矛盾。
藥食同源理論認(rèn)為部分天然食物具有調(diào)節(jié)生理功能的特性,如山藥補(bǔ)脾、百合潤肺。這類物質(zhì)被收錄于《既是食品又是藥品的物品名單》,其安全性較高,可長期適量食用。典型例子包括山楂助消化、薏苡仁利水滲濕,這些食材在中醫(yī)理論中既是膳食組成部分,也是藥物配伍的常用材料。
藥物通過改變生理過程發(fā)揮作用,其有效成分濃度遠(yuǎn)超食物。例如麻黃堿平喘可能升高血壓,連花清瘟膠囊中的大黃可能引起腹瀉。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),任何化合物超過安全劑量均可能產(chǎn)生毒性,這是“三分毒”的本質(zhì),強(qiáng)調(diào)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。
藥食同源物質(zhì)適用于亞健康調(diào)理和慢性病輔助管理,如決明子泡茶緩解眼疲勞。而藥物治療針對明確病理狀態(tài),如阿司匹林腸溶片抗血栓需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。前者以日常攝取方式緩慢起效,后者通過精準(zhǔn)給藥快速干預(yù)疾病。
藥食同源物質(zhì)安全范圍較寬,如枸杞每日食用20克以內(nèi)較安全。而處方藥如甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕時,治療窗窄至需血藥濃度監(jiān)測。后者即使微量超出也可能導(dǎo)致骨髓抑制等嚴(yán)重反應(yīng)。
我國對藥食同源物質(zhì)實(shí)施雙重標(biāo)準(zhǔn):作為食品時須符合GB2760添加劑標(biāo)準(zhǔn),作為藥品時需完成臨床試驗(yàn)。例如人參作為保健食品每日用量≤3克,而人參皂苷注射液則需嚴(yán)格按藥品說明書使用。
日常選擇藥食同源物品時,應(yīng)了解自身體質(zhì)并控制攝入量,如陰虛體質(zhì)者不宜長期服用肉桂。使用中成藥如六味地黃丸時,即使成分含熟地黃等藥食兩用材料,仍須避免與辛辣食物同服。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢中醫(yī)師,特殊人群如孕婦使用阿膠糕前應(yīng)獲得專業(yè)指導(dǎo)。
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