腦內巨大動靜脈畸形在CT和MRI影像中可呈現特征性表現,主要包括異常血管團、供血動脈及引流靜脈擴張、周圍腦組織繼發(fā)改變等。CT平掃可見不規(guī)則高密度影,MRI則能更清晰顯示血管流空信號及周圍腦實質水腫。
CT平掃時,腦內巨大動靜脈畸形通常表現為邊界不清的等或稍高密度影,可能伴有鈣化灶。增強掃描后可見明顯強化的迂曲血管團,供血動脈增粗,引流靜脈早期顯影。病灶周圍可能出現低密度區(qū),提示腦組織缺血或膠質增生。MRI的T1加權像上,畸形血管團呈流空信號,T2加權像顯示更明顯,周圍可見高信號水腫帶。磁共振血管成像能三維重建畸形血管的解剖結構,明確供血動脈來源和靜脈引流途徑。部分病例可觀察到病灶內血栓形成或出血后的信號改變,急性期出血在T1像呈等信號,T2像呈低信號。
對于疑似腦內巨大動靜脈畸形的患者,建議完善腦血管造影檢查以明確診斷。日常生活中需避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)出血的因素,保持規(guī)律作息和穩(wěn)定血壓。若出現頭痛加重、嘔吐或意識改變等異常表現,應立即就醫(yī)進行急診評估和處理。
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