確診糖尿病需通過靜脈血糖檢測,主要依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L等標(biāo)準。糖尿病診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗等綜合評估。
糖尿病的確診需依賴實驗室檢測,空腹血糖檢測要求至少8小時未進食,靜脈血檢測值≥7.0mmol/L可初步懷疑。若空腹血糖處于6.1-6.9mmol/L之間,需進一步進行口服葡萄糖耐量試驗,飲用75克葡萄糖水后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷意義。隨機血糖檢測適用于急性癥狀患者,非空腹?fàn)顟B(tài)下≥11.1mmol/L且伴有多飲多尿等癥狀時可輔助診斷。妊娠期糖尿病需通過孕24-28周的75克葡萄糖耐量試驗確診,任一時間點血糖超標(biāo)即可診斷。
確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等粗糧。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,定期復(fù)查眼底、腎功能及足部神經(jīng)病變。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進行并發(fā)癥篩查。
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