子宮內(nèi)膜增厚不刮宮可能導(dǎo)致異常子宮出血、貧血甚至惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血等癥狀。
子宮內(nèi)膜增厚若不及時(shí)干預(yù),長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。部分患者會(huì)出現(xiàn)突破性出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少,嚴(yán)重者可因失血過(guò)多引發(fā)貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。對(duì)于無(wú)排卵性功血患者,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素作用,缺乏孕激素拮抗,可能發(fā)展為單純型或復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生,甚至不典型增生。
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需高度警惕,其發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的概率顯著升高。若超聲提示子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米且伴有陰道流血,或絕經(jīng)前女性?xún)?nèi)膜持續(xù)超過(guò)15毫米伴異常出血,需考慮病理檢查排除惡變。對(duì)于存在肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,長(zhǎng)期不治療可能加速疾病進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,異常出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制體重,避免高雌激素食物攝入,40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢。
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