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葉酸與貧血有什么關系

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葉酸缺乏可能導致巨幼細胞性貧血，葉酸是紅細胞生成必需的營養(yǎng)素，與維生素B12共同參與DNA合成。葉酸不足時，骨髓中紅細胞前體細胞分裂受阻，形成體積增大的不成熟紅細胞，引發(fā)貧血。

1、葉酸代謝障礙

遺傳性葉酸代謝酶缺陷或獲得性吸收障礙會影響葉酸利用。先天性亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變可干擾葉酸循環(huán)，導致同型半胱氨酸升高。獲得性因素包括小腸切除術后、乳糜瀉等吸收不良疾病。這類患者需檢測血清葉酸水平，必要時使用葉酸片補充治療。

2、膳食攝入不足

長期偏食、酗酒或烹飪過度會減少葉酸攝入。綠葉蔬菜、動物肝臟等富含葉酸的食物攝入不足時，體內儲備約3個月后耗盡。孕婦因胎兒發(fā)育需要，葉酸需求量增加50%，更易出現(xiàn)缺乏。建議每日攝入菠菜、蘆筍等新鮮蔬菜，必要時服用葉酸片。

3、藥物干擾吸收

甲氨蝶呤、苯妥英鈉等藥物會競爭性抑制二氫葉酸還原酶，阻斷葉酸轉化為活性形式。長期使用這些藥物者需監(jiān)測血常規(guī)，可配合亞葉酸鈣片減輕副作用?？拱d癇藥還會加速葉酸分解，這類患者往往需要更高劑量的葉酸補充。

4、慢性溶血狀態(tài)

鐮狀細胞貧血、地中海貧血等慢性溶血性疾病會增加紅細胞生成需求。骨髓造血功能亢進時葉酸消耗加速，容易繼發(fā)缺乏。這類患者即使血清葉酸水平正常，也可能需要預防性補充葉酸片以支持造血。

5、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏會引發(fā)甲基陷阱現(xiàn)象，導致功能性葉酸不足。胃切除術患者因內因子分泌減少，可能同時缺乏兩種維生素。此類貧血需聯(lián)合補充維生素B12注射液和葉酸片，單獨補充葉酸可能加重神經系統(tǒng)損害。

預防葉酸缺乏性貧血需保證每日400微克膳食葉酸攝入，孕婦應增至600微克。烹飪時避免長時間高溫處理蔬菜，急火快炒可保留更多葉酸。存在吸收障礙或長期用藥者應定期檢測血液葉酸濃度，在醫(yī)生指導下使用葉酸片。合并維生素B12缺乏時須同步糾正，避免掩蓋神經系統(tǒng)癥狀。貧血患者可適當增加瘦肉、動物血制品等富含血紅素鐵的食物，促進造血功能恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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