肝硬化本身不會遺傳,但部分導致肝硬化的基礎疾病可能具有遺傳性。肝硬化是肝臟長期受損后形成的終末期病理改變,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等疾病進展而來。其中如血色病、肝豆狀核變性等遺傳代謝性疾病可能增加肝硬化風險。
大多數(shù)肝硬化病例與遺傳無關。乙型肝炎病毒感染是我國肝硬化的主要病因,其傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液接觸及性接觸,并非基因遺傳。長期酗酒導致的酒精性肝病、代謝綜合征相關的脂肪肝等后天因素,更是與遺傳無直接關聯(lián)。這類肝硬化患者通常有明確的誘因,如病毒攜帶狀態(tài)、飲酒史或肥胖等代謝異常。
少數(shù)遺傳性疾病可能間接導致肝硬化。血色病患者因鐵代謝異常引發(fā)鐵沉積性肝硬化,肝豆狀核變性患者因銅代謝障礙造成銅毒性肝硬化,這兩種疾病屬于常染色體隱性遺傳病。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可能通過蛋白異常積聚損傷肝臟。對于有這類遺傳病家族史的人群,建議通過基因檢測和定期肝臟檢查進行早期干預。
肝硬化患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入但控制動物脂肪,選擇清蒸等低溫烹飪方式??蛇m量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,合并腹水時需限制鈉鹽攝入。建議每3-6個月進行肝臟超聲和肝功能檢查,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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