乙肝小三陽通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,可能與病毒復(fù)制活躍度較低但持續(xù)存在有關(guān)。主要癥狀包括消化道癥狀、全身癥狀、肝區(qū)體征等,需結(jié)合肝功能檢查確認(rèn)病情。
由于肝臟代謝功能受損,患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,活動后加重,休息難以緩解。這種乏力與病毒影響肝細胞能量代謝有關(guān),可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
表現(xiàn)為厭油膩、早飽感,進食量明顯減少。肝臟膽汁分泌異常會影響脂肪消化,同時門靜脈高壓可能導(dǎo)致胃腸黏膜充血,進一步加重消化功能障礙。
右上腹隱痛或脹悶感多見,肝臟被膜受牽拉時可出現(xiàn)鈍痛。體檢可能觸及肝臟輕度腫大,質(zhì)地偏韌,但通常無明顯壓痛。
部分患者可見蜘蛛痣或肝掌,這與雌激素滅活減少有關(guān)。皮膚黏膜黃染較少見,若出現(xiàn)提示可能合并膽汁淤積或肝細胞壞死加重。
少數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38℃的持續(xù)性低熱,可能與病毒活動引起的免疫反應(yīng)有關(guān),需排除其他感染因素。
乙肝小三陽患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物脂肪攝入。嚴(yán)格禁酒,慎用損肝藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)黃疸時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行抗病毒治療評估。
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