女孩停止長(zhǎng)高通常會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減緩、骨骨骺線閉合、第二性征發(fā)育完成等征兆。停止長(zhǎng)高可能與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、內(nèi)分泌功能等因素有關(guān)。
女孩在青春期后期,身高增長(zhǎng)速度會(huì)逐漸減慢,從每年增長(zhǎng)5-7厘米降至1-2厘米,直至完全停止。家長(zhǎng)可以通過定期測(cè)量身高記錄生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)6-12個(gè)月身高無變化,可能提示生長(zhǎng)進(jìn)入停滯期。此時(shí)骨齡檢測(cè)可幫助判斷剩余生長(zhǎng)潛力。
通過X光檢查手腕部或膝關(guān)節(jié)可觀察到骨骺線狀態(tài)。當(dāng)骨骺軟骨完全骨化,骨骨骺與干骺端融合時(shí),骨骨骺線呈現(xiàn)閉合狀態(tài),此時(shí)長(zhǎng)骨不再具有縱向生長(zhǎng)能力。通常女孩骨骺閉合年齡在14-16歲,比男孩早1-2年。
乳房發(fā)育達(dá)到Tanner分期Ⅳ-Ⅴ期,陰毛分布呈成人倒三角形,月經(jīng)規(guī)律來潮2年以上,這些性征發(fā)育完成往往與身高增長(zhǎng)終止同步。性激素水平升高會(huì)加速骨骺閉合,雌激素對(duì)生長(zhǎng)板的作用尤為明顯。
下肢與軀干比例不再變化,坐高與站高比值趨于穩(wěn)定,鞋碼超過1年未增大,這些體征提示長(zhǎng)骨生長(zhǎng)基本結(jié)束。此時(shí)肌肉發(fā)育和脂肪分布更接近成人女性特征,肩寬與骨盆寬比例定型。
血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1濃度降至成人水平,夜間生長(zhǎng)激素脈沖式分泌減少。部分女孩可能出現(xiàn)生長(zhǎng)板對(duì)生長(zhǎng)激素敏感性降低的情況,此時(shí)即使補(bǔ)充外源性生長(zhǎng)激素也難以刺激身高增長(zhǎng)。
建議家長(zhǎng)在女孩青春期定期監(jiān)測(cè)身高變化,保證均衡營養(yǎng)攝入,特別注重鈣和維生素D的補(bǔ)充,每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1300毫克。保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng),每天保證8-10小時(shí)睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異?;蜻^早停滯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查骨齡和激素水平,排除生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退等病理性因素。對(duì)于遺傳性矮小,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮生長(zhǎng)激素治療,但需在骨骺閉合前干預(yù)。
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