髖骨骨折的癥狀主要有劇烈疼痛、活動受限、患肢畸形、骨擦音或骨擦感、腫脹與瘀斑等。髖骨骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、骨骼疾病等原因引起,可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
髖骨骨折后局部會出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在嘗試移動患肢或負(fù)重時疼痛加劇。疼痛可能向大腿或膝部放射,導(dǎo)致患者無法站立或行走。這種疼痛與骨折端不穩(wěn)定刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。患者常因疼痛而采取特定體位以減輕不適。疼痛程度與骨折類型和移位情況相關(guān),及時固定患肢有助于緩解疼痛。
髖部活動能力顯著下降是髖骨骨折的典型表現(xiàn),患者難以完成抬腿、轉(zhuǎn)身或行走等動作。骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,使得髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失?;贾赡艹霈F(xiàn)假關(guān)節(jié)活動或完全無法承重?;顒邮芟迺M(jìn)一步引發(fā)肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。早期診斷和適當(dāng)固定對恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
骨折后患肢可能出現(xiàn)短縮、外旋或內(nèi)收等畸形姿態(tài)。股骨頸骨折常導(dǎo)致下肢外旋,而轉(zhuǎn)子間骨折可能引起肢體短縮?;斡晒钦鄱艘莆缓图∪鉅坷餐斐?。肉眼可見的形態(tài)改變有助于初步判斷骨折類型。矯正畸形需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù),不可自行復(fù)位。
移動患肢時可能聽到骨擦音或感覺到骨擦感,這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特征性表現(xiàn)。該癥狀提示骨折完全斷裂且存在明顯移位。骨擦音可通過聽診察覺,骨擦感可在輕柔觸診時感知。但非專業(yè)人員應(yīng)避免故意測試此體征,以免加重?fù)p傷。該體征是醫(yī)生診斷骨折的重要依據(jù)之一。
骨折部位通常在傷后數(shù)小時出現(xiàn)腫脹,伴隨皮下瘀斑。腫脹由局部出血和組織液滲出引起,瘀斑是血液滲入皮下所致。腫脹程度與血管損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能蔓延至大腿根部。瘀斑顏色會隨時間由青紫逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色。抬高患肢和冷敷可幫助減輕早期腫脹。
髖骨骨折后應(yīng)保持患肢制動并立即就醫(yī),轉(zhuǎn)運時避免晃動髖部。治療期間需注意預(yù)防褥瘡和深靜脈血栓,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合適量蛋白質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期須定期復(fù)查X光片評估愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。長期臥床者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動活動,維持心肺功能和關(guān)節(jié)靈活性。
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