引產(chǎn)后復(fù)查通常需要檢查子宮恢復(fù)情況、有無感染、激素水平等,主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、激素水平檢測等項(xiàng)目。
通過婦科雙合診評估子宮大小、質(zhì)地及壓痛情況,觀察宮頸口閉合狀態(tài),檢查陰道分泌物性狀。若發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良可能伴隨下腹墜痛,異常出血提示宮腔殘留或感染。醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮,或甲硝唑片預(yù)防感染。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察宮腔內(nèi)有無妊娠組織殘留、積血,測量子宮內(nèi)膜厚度。宮腔殘留超過10毫米可能需行清宮術(shù),伴不規(guī)則出血者可服用新生化顆粒。超聲還能排查子宮畸形、肌瘤等影響恢復(fù)的因素。
檢測血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示潛在感染。血紅蛋白低于100g/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,感染指標(biāo)異常時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。此項(xiàng)對出血量大的引產(chǎn)者尤為重要。
通過血清HCG定量監(jiān)測下降速度,異常升高需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。催乳素過高可能引起閉經(jīng),可服用維生素B6片調(diào)節(jié)。甲狀腺功能檢測能發(fā)現(xiàn)引產(chǎn)應(yīng)激導(dǎo)致的激素紊亂。
采用量表篩查產(chǎn)后抑郁傾向,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠等。心理疏導(dǎo)結(jié)合烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診心理科。家屬應(yīng)關(guān)注情緒變化,避免責(zé)備性言語。
復(fù)查前避免性生活及盆浴,穿著寬松衣物便于檢查。飲食宜增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合紅棗枸杞茶調(diào)理氣血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即返院。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,為再次妊娠創(chuàng)造良好條件。
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