五個(gè)月流產(chǎn)屬于中期妊娠終止,需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物引產(chǎn)或手術(shù)引產(chǎn)完成,不可自行操作。中期引產(chǎn)需住院進(jìn)行,主要方法包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)或鉗刮術(shù)等,具體方案由醫(yī)生評(píng)估孕婦身體狀況后決定。
藥物引產(chǎn)適用于胎盤(pán)位置正常、無(wú)用藥禁忌的孕婦。醫(yī)生會(huì)先使用米非司酮片阻斷孕激素作用,48小時(shí)后配合米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。該過(guò)程可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道流血,需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓及出血量。若藥物引產(chǎn)失敗或存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn),需轉(zhuǎn)為鉗刮術(shù)。手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)用器械清除宮腔內(nèi)妊娠組織,術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴。觀察陰道流血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈需復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議流產(chǎn)后42天進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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