腸絞痛可能由腸道痙攣、飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。腸絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
腸道平滑肌異常收縮可能引發(fā)腸絞痛,常見于受涼或進(jìn)食生冷刺激食物后。癥狀多為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物可緩解癥狀。日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食。
過量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,或進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。癥狀包括腹脹、絞痛伴排氣增多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少易產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。建議養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性腸炎,典型表現(xiàn)為絞痛伴腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí),需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。嚴(yán)重細(xì)菌感染可能需鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染治療。注意飲食衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
功能性腸道紊亂可能反復(fù)出現(xiàn)絞痛,多與精神壓力相關(guān)。癥狀常伴隨排便習(xí)慣改變,但無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如馬來酸曲美布汀片,配合心理疏導(dǎo)。規(guī)律作息和低FODMAP飲食有助于控制癥狀發(fā)作。
機(jī)械性或麻痹性腸梗阻可能導(dǎo)致持續(xù)性絞痛伴嘔吐、停止排氣排便。需立即就醫(yī)排除腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等病因。早期可能采用胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免粘連性梗阻復(fù)發(fā)。
腸絞痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過度勞累和精神緊張。急性發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛超過6小時(shí)、嘔血或便血等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善腸鏡等檢查,明確病因后針對性治療。
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