弱精癥或死精癥可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。弱精癥指精子活力低下,死精癥指精液中死亡精子比例過(guò)高,兩者均可導(dǎo)致男性不育。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可能直接干擾精子生成。這類患者常伴隨睪丸發(fā)育不良或體積縮小,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。針對(duì)遺傳性因素導(dǎo)致的不育,目前多采用輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)干預(yù)。
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會(huì)改變精漿成分,炎性因子可損傷精子細(xì)胞膜。淋球菌、衣原體等病原體感染后可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、陰囊墜脹等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積?;颊叱R?jiàn)陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后癥狀加重。輕度病例可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月精液質(zhì)量多能逐步恢復(fù)。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂時(shí),促性腺激素或睪酮水平異常會(huì)影響生精過(guò)程。表現(xiàn)為胡須生長(zhǎng)緩慢、性欲減退等。需檢查性激素六項(xiàng),確診后可選用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)精子發(fā)生,或十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充雄激素。
長(zhǎng)期吸煙可使精漿中活性氧物質(zhì)積累,酗酒會(huì)抑制睪酮合成。高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉、久坐等也會(huì)損害生精功能。調(diào)整生活方式包括戒煙限酒、避免穿緊身褲、控制桑拿頻次等,通常3個(gè)月后精液參數(shù)會(huì)有改善。
建議備孕男性定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)排查病因。日常生活中需保持陰部清潔干燥,避免接觸重金屬等有毒物質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
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