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胃癌中期應該如何治療

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胃癌中期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。胃癌中期通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣等因素引起，可能伴隨上腹疼痛、體重下降、嘔血等癥狀。

1、手術治療

胃癌中期患者通常需接受根治性胃切除術，包括遠端胃切除、全胃切除等術式。手術需清除腫瘤組織及周圍淋巴結，術后可能需重建消化道?；颊咝g前需完善胃鏡、CT等檢查評估腫瘤范圍，術后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、化學治療

化療常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術前新輔助化療縮小腫瘤，或術后輔助化療清除殘余癌細胞?；熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等副作用，需配合止吐藥、升白針等對癥處理。治療期間應定期復查血常規(guī)及肝腎功能。

3、放射治療

放療多采用三維適形或調強技術精準照射腫瘤區(qū)域，常與化療聯用增強療效。放療適用于局部進展期胃癌，可控制腫瘤生長并緩解疼痛癥狀。治療期間可能出現放射性食管炎、皮膚反應等，需保持照射區(qū)皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。

4、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過阻斷腫瘤信號通路抑制癌細胞增殖。治療前需進行免疫組化或基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟功能，常見不良反應包括輸液反應、腹瀉等。靶向治療多與化療聯合應用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌，通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。治療前需進行PD-L1表達檢測，用藥后可能出現免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需及時使用糖皮質激素干預。免疫治療需持續(xù)評估療效與毒性平衡。

胃癌中期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月復查胃鏡和腫瘤標志物，日常保持少食多餐的飲食模式，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等，避免腌制、燒烤類食品。適度進行散步等低強度運動，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，心理上可通過正念訓練緩解焦慮情緒。出現吞咽困難、黑便等癥狀應及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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