風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱感冒,通常是由于外感風(fēng)寒后,體內(nèi)陽氣被郁遏化熱,或感受風(fēng)熱邪氣,或治療不當(dāng)、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致。主要與寒邪入里化熱、體質(zhì)因素、治療不當(dāng)、飲食起居不當(dāng)、復(fù)感外邪等原因有關(guān)。
風(fēng)寒感冒初期,寒邪侵襲體表,導(dǎo)致衛(wèi)陽被遏,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、流清涕等癥狀。若寒邪較重或患者體質(zhì)偏陽盛,寒邪未能及時(shí)發(fā)散,反而郁結(jié)在體內(nèi),體內(nèi)的陽氣會(huì)奮起抗邪,與寒邪相爭,這個(gè)過程就容易導(dǎo)致寒邪從陽化熱。此時(shí),寒邪的性質(zhì)發(fā)生改變,轉(zhuǎn)化為熱邪,癥狀也隨之轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、咳黃痰、流黃涕等風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)。這種情況下的治療,需要辛涼解表、清熱解毒,可以遵醫(yī)囑使用銀翹解毒片、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒等藥物。
患者的體質(zhì)是決定風(fēng)寒感冒是否化熱的關(guān)鍵內(nèi)在因素。素體陽盛、陰虛或內(nèi)有積熱的人,本身陽氣偏亢或陰液不足,感受風(fēng)寒后,外來的寒邪更容易引動(dòng)內(nèi)熱,導(dǎo)致寒從熱化,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)熱證候。這類人群在感冒初期可能風(fēng)寒癥狀不明顯或持續(xù)時(shí)間很短,很快就會(huì)出現(xiàn)口渴、咽干、大便干結(jié)等熱象。治療時(shí)需兼顧清熱養(yǎng)陰,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桑菊感冒片、感冒清熱顆粒配合養(yǎng)陰清肺丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。
在風(fēng)寒感冒初期,若未能及時(shí)采用辛溫解表的正確治法,或者錯(cuò)誤地使用了性質(zhì)寒涼的藥物或食物,會(huì)遏制人體正常的發(fā)汗驅(qū)邪能力,導(dǎo)致寒邪閉郁于內(nèi),無法透達(dá)外出。寒邪郁閉日久,必然化熱。例如,過早或過量使用抗生素、清熱解毒類中成藥,或飲用大量涼茶、冷飲,都可能促使寒邪化熱,使病情復(fù)雜化。正確的做法是在風(fēng)寒感冒初期,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等辛溫解表藥物,并避免進(jìn)食生冷寒涼之物。
感冒期間,若飲食不節(jié),過多攝入辛辣、油膩、煎炸燒烤等助熱生火的食物,如辣椒、羊肉、油炸食品等,會(huì)助長體內(nèi)的熱勢,為寒邪化熱提供條件。同時(shí),熬夜、勞累、情緒急躁等因素會(huì)導(dǎo)致人體正氣耗傷,陰虛火旺,也容易使外感的寒邪入里化熱。不良的起居習(xí)慣削弱了機(jī)體的防御和調(diào)節(jié)能力,加速了病證的轉(zhuǎn)化。感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,多飲水,保證充足休息,避免助熱行為。
在風(fēng)寒感冒病程中,人體正氣集中于抵抗寒邪,衛(wèi)外功能暫時(shí)減弱,此時(shí)若不注意避風(fēng)保暖,很容易再次感受風(fēng)熱邪氣,形成風(fēng)寒未除、風(fēng)熱又至的寒熱夾雜狀態(tài),臨床表現(xiàn)以風(fēng)熱癥狀為主。例如,在感冒未愈時(shí)去到人群密集、空氣不流通的場所,或天氣突然轉(zhuǎn)暖時(shí)減衣過快,都可能感受風(fēng)熱之邪。這種情況下的癥狀往往比較復(fù)雜,治療需表里雙解或分期論治,應(yīng)及早就醫(yī),由醫(yī)生辨證后使用如防風(fēng)通圣丸等方藥。
預(yù)防風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱,關(guān)鍵在于感冒初期的正確處理與日常調(diào)護(hù)。出現(xiàn)惡寒、鼻塞、流清涕等風(fēng)寒跡象時(shí),應(yīng)注意保暖,可用生姜、蔥白煮水飲用以助發(fā)汗散寒。整個(gè)病程中,飲食務(wù)必清淡易消化,選擇米粥、爛面條等食物,避免一切辛辣、油膩、甜膩及生冷食品,以免助濕生熱。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累。多飲溫開水有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助病邪排出。若感冒癥狀在三天內(nèi)無緩解或出現(xiàn)高熱、咳膿痰、胸痛等情況,提示病情可能加重或轉(zhuǎn)化,須及時(shí)前往醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療,切勿自行隨意更換或疊加使用感冒藥。
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