膝蓋里面疼一彎腿就疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彎曲時(shí)劇痛伴彈響??赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物,急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng),彎曲時(shí)疼痛加重并伴晨僵。多與年齡增長(zhǎng)、肥胖相關(guān),可能出現(xiàn)骨摩擦感。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液,配合微波理療改善血液循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)過度拉伸會(huì)導(dǎo)致前交叉韌帶損傷,彎曲時(shí)疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。常見于籃球、足球等急停動(dòng)作,可能伴隨局部腫脹。需冷敷后使用洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑,嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液,彎曲時(shí)壓力增大產(chǎn)生脹痛??赡芘c感染或免疫因素相關(guān),可見膝關(guān)節(jié)膨隆。可選用依托考昔片、滑膜炎顆粒,配合超短波治療促進(jìn)積液吸收。
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇痛影響屈伸。高嘌呤飲食是常見誘因,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需服用秋水仙堿片、非布司他片,急性期禁止熱敷。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可使用護(hù)膝提供支撐,但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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