心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需結(jié)合藥物與生活方式綜合干預(yù)。
硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動脈快速緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效較快。該藥適用于冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,使用時可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,服藥后需保持坐位以防跌倒。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物,能減少心肌耗氧量并改善側(cè)支循環(huán)。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長期預(yù)防,常見副作用包括面部潮紅和眩暈。服藥期間禁止飲酒,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌收縮力和心率,減少心絞痛發(fā)作頻率。特別適合合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者慎用,長期使用不可驟停。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,降低心血管事件風(fēng)險。適用于合并高脂血癥的心絞痛患者,可能引起肝功能異常和肌痛。服藥期間需定期檢查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,減少心肌梗死發(fā)生率。作為心絞痛二級預(yù)防的基礎(chǔ)用藥,需注意消化道出血風(fēng)險。對阿司匹林過敏者禁用,服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥合用。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。
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