眩暈癥能否治愈取決于具體病因,多數(shù)良性眩暈可通過治療完全緩解,少數(shù)中樞性眩暈需長期管理。
良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎等外周性眩暈通常能治愈。通過耳石復(fù)位手法治療,80%以上耳石癥患者1-2次復(fù)位即可消除癥狀。前庭康復(fù)訓(xùn)練配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑,可加速前庭功能代償。梅尼埃病早期使用利尿劑氫氯噻嗪片聯(lián)合限鹽飲食,能有效控制發(fā)作頻率。這類眩暈病因明確且損傷可逆,規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低。
腦干梗死、多發(fā)性硬化等中樞性眩暈常難以根治。后循環(huán)缺血需長期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物預(yù)防血栓,伴隨的平衡障礙可能持續(xù)存在。聽神經(jīng)瘤引起的眩暈在腫瘤切除后,前庭功能缺損可能導(dǎo)致永久性頭暈。這類患者需通過前庭康復(fù)訓(xùn)練和心理咨詢改善生活質(zhì)量,部分需要持續(xù)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片緩解癥狀。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒,選擇低鹽低脂飲食控制血壓血脂。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,復(fù)診時提供詳細(xì)病史。急性眩暈超過24小時不緩解或出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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