胸部脂肪填充后遺癥主要包括脂肪液化、脂肪結節(jié)、感染、脂肪栓塞、形態(tài)異常等。該手術通過抽取自體脂肪移植至胸部,可能因操作技術、個體差異或術后護理不當引發(fā)并發(fā)癥。
移植脂肪因血供不足導致壞死液化,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或波動感包塊??赡芘c注射層次過淺、脂肪顆粒處理不當有關。需穿刺抽液或手術清除液化脂肪,術后加壓包扎并預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
脂肪細胞聚集成團形成硬結,觸診可及明顯腫塊。通常因脂肪注射不均勻或局部吸收差異導致。較小結節(jié)可觀察隨訪,較大結節(jié)需手術摘除,配合熱敷促進消散。
術后出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應,嚴重時伴發(fā)熱。多因術中消毒不嚴或術后護理不當引起。需細菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,化膿性感染需切開引流。
罕見但危重的并發(fā)癥,脂肪顆粒進入血管阻塞肺動脈或腦動脈,導致呼吸困難、意識障礙。需立即搶救,給予吸氧、糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,必要時行ECMO支持。
雙側乳房不對稱、輪廓不規(guī)則或過度吸收導致凹陷。與脂肪存活率不穩(wěn)定相關,需二次手術矯正,可配合穿戴定型胸衣3-6個月改善形態(tài)。
術后3個月內避免劇烈運動及胸部壓迫,穿戴無鋼圈內衣減少脂肪移位風險。定期復查超聲監(jiān)測脂肪存活情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫等異常需及時就醫(yī)。保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶促進組織修復,避免吸煙飲酒影響脂肪存活。
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