糖尿病引起的腳疼通常表現(xiàn)為足部刺痛、灼燒感或麻木，可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)潰瘍、感染甚至壞疽。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性刺痛、蟻走感或?qū)囟炔幻舾小Ｉ窠?jīng)病變還可能伴隨肌肉萎縮和足部畸形。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖控制。
2、血管病變
糖尿病會導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞，足部供血不足引發(fā)間歇性跛行或靜息痛。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足部皮膚發(fā)涼、蒼白或發(fā)紺。血管病變患者需嚴(yán)格控制血糖血脂，必要時使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。
3、足部感染
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時形成膿腫。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，同時加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
4、夏科氏關(guān)節(jié)病
這是糖尿病特有的關(guān)節(jié)病變，因神經(jīng)損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)感覺喪失，反復(fù)微創(chuàng)傷引發(fā)關(guān)節(jié)破壞。表現(xiàn)為無痛性關(guān)節(jié)腫脹、畸形，常見于足中部。治療需使用支具保護(hù)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
5、皮膚病變
長期糖尿病可能導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂，易繼發(fā)真菌感染如足癬。表現(xiàn)為瘙癢、脫屑或水皰?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，同時保持足部清潔干燥。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙腳，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走。洗腳水溫不宜超過37℃，修剪趾甲要平直避免損傷。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時處理，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能檢查。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵，同時要戒煙限酒，保持適度運動促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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