孕婦使用頭孢類抗生素通常對(duì)胎兒影響較小,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。頭孢類藥物屬于妊娠期相對(duì)安全的B類藥物,在醫(yī)生評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)與用藥必要性后可使用。
頭孢類抗生素通過(guò)胎盤屏障的比例較低,且現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其與胎兒畸形存在明確關(guān)聯(lián)。常見(jiàn)的一代頭孢如頭孢氨芐、二代頭孢如頭孢呋辛等,在妊娠中晚期使用時(shí)安全性數(shù)據(jù)較充分。藥物代謝主要經(jīng)腎臟排泄,不會(huì)在胎兒體內(nèi)蓄積。臨床使用時(shí)需選擇無(wú)腎毒性的品種,并控制療程在5-7天。
極少數(shù)情況下,若孕婦存在嚴(yán)重腎功能不全或長(zhǎng)期大劑量使用三代頭孢如頭孢曲松,可能影響胎兒腸道菌群平衡。早孕期使用時(shí)理論上存在極低概率的致畸風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際臨床案例罕見(jiàn)。過(guò)敏體質(zhì)孕婦可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),間接影響胎兒供氧。
孕婦出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最安全的抗生素品種。用藥期間需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物排泄,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。避免同時(shí)服用含鈣制劑或鐵劑,需間隔2小時(shí)以上。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,維持腸道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥并復(fù)診。
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