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耳膜穿孔不修補(bǔ)的后果是什么

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耳膜穿孔若不及時修補(bǔ)，可能導(dǎo)致聽力下降、反復(fù)感染、中耳結(jié)構(gòu)損傷等后果。耳膜穿孔的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)等。

1、聽力下降

耳膜穿孔后，聲波傳導(dǎo)效率降低，可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。穿孔面積越大，聽力損失通常越明顯。長期未修補(bǔ)的穿孔可能因中耳結(jié)構(gòu)粘連加重聽力障礙。輕度聽力下降可通過助聽器改善，嚴(yán)重者需手術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。

2、反復(fù)感染

穿孔使外耳道與中耳直接相通，細(xì)菌易侵入引發(fā)中耳炎。表現(xiàn)為耳痛、流膿、耳鳴等癥狀。反復(fù)感染可導(dǎo)致鼓室硬化或膽脂瘤形成。急性期需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療，慢性感染者建議手術(shù)清除病灶。

3、中耳結(jié)構(gòu)損傷

長期炎癥可能破壞聽小骨鏈，導(dǎo)致砧骨或鐙骨壞死。膽脂瘤可侵蝕周圍骨質(zhì)，引發(fā)面神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)并發(fā)癥。需通過顳骨CT評估損傷程度，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)。

4、生活質(zhì)量影響

持續(xù)耳漏、耳鳴會影響社交和工作，游泳等涉水活動受限。兒童患者可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩。建議避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，必要時使用防水耳塞保護(hù)。

5、繼發(fā)并發(fā)癥

罕見情況下可能引發(fā)迷路炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)眩暈、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防性使用青霉素V鉀片等藥物可降低風(fēng)險，但根治仍需手術(shù)封閉穿孔。

耳膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥，避免感冒誘發(fā)感染，定期復(fù)查聽力。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù)，急性期限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水，恢復(fù)期可進(jìn)行咀嚼運(yùn)動幫助咽鼓管功能恢復(fù)。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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