腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、腫脹以及晨僵。腱鞘炎是肌腱外膜與腱鞘發(fā)生的無菌性炎癥,常見于手指、手腕等頻繁活動的部位。
腱鞘炎早期表現(xiàn)為受累部位持續(xù)性鈍痛,在活動或按壓時疼痛加重。疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域,例如拇指根部橈側(cè)(德奎爾萬腱鞘炎)或手指掌側(cè)(屈指肌腱鞘炎)。疼痛可能與腱鞘內(nèi)滑液分泌減少、肌腱摩擦增加有關(guān),輕微炎癥期可通過熱敷和制動緩解。
隨著炎癥進展,肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻會導致關(guān)節(jié)活動障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腕背伸困難、手指屈伸卡頓等癥狀,嚴重時關(guān)節(jié)活動伴隨明顯摩擦感。此類情況常見于長期使用鼠標或頻繁手工操作的人群,需減少重復性動作并配合支具固定。
當腱鞘狹窄導致肌腱通過受阻時,手指屈伸會出現(xiàn)彈響或絞鎖現(xiàn)象,稱為扳機指。多見于中指、環(huán)指等頻繁屈曲的手指,晨起時癥狀顯著,活動后可能暫時減輕。若保守治療無效,可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。
炎癥反應(yīng)可引起腱鞘周圍組織水腫,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高及彌漫性腫脹。腕部腱鞘炎可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,出現(xiàn)拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木。急性期建議冷敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
部分患者晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動數(shù)分鐘后緩解。這與夜間腱鞘內(nèi)炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),常見于類風濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的腱鞘炎。需排查自身免疫性疾病,必要時聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等慢作用抗風濕藥。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復性手部動作,工作時佩戴護具分散壓力,每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌力下降,需就醫(yī)排除肌腱斷裂等并發(fā)癥。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
0次瀏覽 2026-01-23
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
126次瀏覽
80次瀏覽
207次瀏覽
155次瀏覽
167次瀏覽