嬰兒驚厥的癥狀主要有肢體抽動(dòng)、意識(shí)喪失、眼球上翻或凝視、呼吸暫停、面色青紫等。嬰兒驚厥可能由高熱、低鈣血癥、腦膜炎、癲癇、腦損傷等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
嬰兒驚厥發(fā)作時(shí)常見單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢同時(shí)痙攣。癥狀多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可能伴隨肌肉僵硬。該癥狀常見于高熱驚厥或低鈣血癥,需保持患兒呼吸道通暢,避免按壓肢體??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。
發(fā)作期間嬰兒對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng),可能伴隨瞳孔散大。這種情況常見于癲癇大發(fā)作或嚴(yán)重腦損傷,需立即側(cè)臥防止誤吸。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖檢查,并開具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
患兒眼球固定向上翻或向一側(cè)凝視,可能伴隨眨眼動(dòng)作減少。該體征多提示大腦異常放電,可能與腦膜炎、代謝紊亂有關(guān)。家長需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,及時(shí)測(cè)量體溫。確診需通過腰椎穿刺或血液檢查,治療包括注射用頭孢曲松鈉抗感染或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,表現(xiàn)為胸廓運(yùn)動(dòng)停止、口唇發(fā)紺。這種情況常見于嚴(yán)重驚厥發(fā)作,需立即清理口腔分泌物,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。新生兒期發(fā)作可能與缺氧缺血性腦病相關(guān),需使用納洛酮注射液等藥物搶救,后期需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
由于缺氧導(dǎo)致面部皮膚及口周出現(xiàn)青紫色,多與呼吸暫?;虺榇?qiáng)度大有關(guān)。家長需立即解開患兒衣領(lǐng),確保環(huán)境通風(fēng)。反復(fù)發(fā)作可能提示先天性代謝疾病,需進(jìn)行血氨、血糖等檢測(cè)。治療包括靜脈注射葡萄糖注射液、維生素B6注射液等,嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護(hù)室。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境,移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī),避免喂食防止嗆咳。日常需注意預(yù)防感染,定期接種疫苗,避免過度保暖誘發(fā)高熱。對(duì)于有驚厥史的嬰兒,家長需學(xué)會(huì)識(shí)別先兆癥狀,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查腦電圖與血生化指標(biāo)。
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