腰疼直不起腰可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰疼直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
腰疼直不起腰時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)和膝關節(jié)微屈,減輕腰椎壓力。避免久坐久站,急性期以臥床為主,癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒印?/p>
急性損傷48小時內可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕炎癥反應。慢性疼痛或非外傷性腰痛可用40℃左右熱毛巾熱敷,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
在排除骨折、腫瘤等禁忌證后,可由專業(yè)康復師進行推拿治療。常用手法包括滾法、按揉法作用于腰背部膀胱經(jīng),配合腰椎牽引可減輕椎間盤壓力。注意避免暴力扭轉,骨質疏松患者慎用重手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
當保守治療3個月無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等神經(jīng)壓迫癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等手術方案。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠選擇中等硬度床墊。久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每1小時起身活動5分鐘。可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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