阿司匹林的主要功能包括解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集等。主要有鎮(zhèn)痛退熱、抗炎抗風(fēng)濕、預(yù)防心血管疾病、降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)、治療川崎病等功能。
阿司匹林通過抑制前列腺素合成,可緩解輕度至中度疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痛,并對感冒發(fā)熱有退熱作用。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與阻斷疼痛信號傳導(dǎo)有關(guān),退熱作用通過調(diào)節(jié)下丘腦體溫中樞實(shí)現(xiàn)。
作為非甾體抗炎藥,阿司匹林能顯著抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。需注意長期使用可能引發(fā)胃腸黏膜損傷。
小劑量阿司匹林可不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而預(yù)防心肌梗死、缺血性卒中。該用途需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
長期規(guī)律服用阿司匹林可能與結(jié)直腸癌等消化道腫瘤發(fā)病率下降相關(guān),其機(jī)制涉及抑制環(huán)氧合酶-2通路和抗血小板作用。該用途尚需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
大劑量阿司匹林是川崎病急性期標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,可控制發(fā)熱和炎癥反應(yīng);恢復(fù)期改用小劑量預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓。使用期間需監(jiān)測肝功能與出血傾向。
使用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,定期監(jiān)測凝血功能;有胃腸潰瘍史者需配合質(zhì)子泵抑制劑;術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥7-10天。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花,出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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