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妊娠月經(jīng)與其他出血性疾病區(qū)分

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妊娠月經(jīng)并非醫(yī)學(xué)概念，通常指妊娠期異常陰道出血，需與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等出血性疾病區(qū)分。鑒別主要依靠出血特點(diǎn)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血可能為先兆流產(chǎn)，多表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色血液，常伴下腹墜痛。需通過超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況，必要時檢測孕酮水平。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時臥床休息。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能在妊娠期引發(fā)出血，特點(diǎn)為接觸性出血或少量點(diǎn)滴出血。婦科檢查可見宮頸充血或贅生物，需行宮頸TCT或陰道鏡排查。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致妊娠中晚期無痛性出血，前者出血量多且反復(fù)，后者常伴腹痛。超聲檢查可明確胎盤位置及狀態(tài)，完全性前置胎盤需絕對臥床，必要時提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，可能伴隨休克。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診，需緊急手術(shù)處理，如輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致異常出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血等。需完善凝血功能檢查，必要時輸注血小板或凝血因子，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

妊娠期出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。均衡攝入富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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