中醫(yī)治療橋本氏甲狀腺炎主要采用中藥調(diào)理、針灸療法、飲食干預(yù)、情志調(diào)節(jié)及運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引等方式。橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病,中醫(yī)認(rèn)為與肝郁脾虛、氣滯血瘀、腎精不足等因素有關(guān)。
中醫(yī)根據(jù)辨證分型選用不同方劑。肝郁脾虛型常用逍遙散加減,含柴胡、白芍等疏肝健脾;氣滯血瘀型選用血府逐瘀湯,含桃仁、紅花等活血化瘀;腎精不足型常用左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山藥等補(bǔ)腎填精。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,療程通常需3-6個(gè)月。
選取太沖、足三里等穴位疏肝健脾,配合三陰交、關(guān)元等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。采用平補(bǔ)平瀉手法,每周治療2-3次,連續(xù)12周可改善甲狀腺抗體水平。艾灸命門、腎俞等穴位對(duì)畏寒乏力癥狀效果顯著。
避免海帶等高碘食物,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。甲狀腺功能減退時(shí)可加入黃芪、黨參等藥膳;合并甲狀腺腫大者宜用夏枯草、浙貝母代茶飲。需根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)個(gè)性化搭配。
采用五音療法配合呼吸訓(xùn)練,角調(diào)式音樂可疏肝解郁。練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火招式,每日晨起練習(xí)15分鐘。避免情緒劇烈波動(dòng),建立規(guī)律作息以調(diào)暢氣機(jī)。
推薦太極拳云手式配合逆腹式呼吸,每周5次每次30分鐘。導(dǎo)引術(shù)六字訣中噓字訣可平肝氣,晨起面向東方練習(xí)9次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微汗出為度,避免過度耗氣。
中醫(yī)治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,每3個(gè)月復(fù)查抗體水平。避免熬夜及過度勞累,冬季注意頸部保暖。合并甲減時(shí)配合優(yōu)甲樂等西藥需間隔2小時(shí)服用。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等每周150分鐘。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷油膩,可適量食用核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
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