痔瘡癢可能與局部刺激、肛周濕疹、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),常表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛、便血等癥狀。
痔瘡患者排便時糞便摩擦痔核表面,可能導(dǎo)致黏膜破損,分泌物滲出刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。長期久坐或穿著緊身衣物會增加局部摩擦,加重癥狀。保持肛門清潔干燥,使用溫水坐浴可緩解不適,避免用力擦拭肛門。
痔核脫出導(dǎo)致肛門閉合不全,腸液滲漏可能誘發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹伴劇烈瘙癢。過度搔抓可能繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物,同時需治療原發(fā)痔瘡。
痔瘡破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,產(chǎn)生炎性分泌物刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢??赡馨殡S肛門灼熱感、腫脹。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。
部分患者對衛(wèi)生巾、濕巾或痔瘡膏中的香料、防腐劑等成分過敏,導(dǎo)致接觸性皮炎引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為使用后出現(xiàn)紅斑、丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品,清水沖洗后遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、氯雷他定片、爐甘石洗劑等抗過敏治療。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)肛門劇烈瘙癢,兒童多見??赡馨橛幸归g磨牙、食欲減退。需糞便檢查確診,遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,全家需同步治療并煮沸內(nèi)衣褲。
痔瘡癢患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日用溫水清洗肛門2-3次,穿純棉透氣內(nèi)褲。久坐者每小時起身活動,練習(xí)提肛運(yùn)動改善血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)潰爛、流膿等癥狀,需及時就診排除其他肛腸疾病。痔瘡發(fā)作期可短期使用痔瘡栓緩解癥狀,但需警惕藥物依賴。
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