兒童發(fā)熱超過39攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥,給藥間隔需超過4-6小時(shí)。注意不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿量及尿液顏色,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,可適當(dāng)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。
若高熱持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥情況。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線,觀察精神狀態(tài)變化。注意退熱后可能出現(xiàn)的虛脫現(xiàn)象,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,須再次就醫(yī)評(píng)估。
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