早產(chǎn)兒貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、生長發(fā)育遲緩等癥狀。早產(chǎn)兒貧血可能與鐵儲備不足、紅細(xì)胞生成減少、失血、感染等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒貧血時(shí),由于血紅蛋白含量降低,皮膚和黏膜會呈現(xiàn)蒼白或蒼黃。這種蒼白在口唇、甲床、眼瞼結(jié)膜等部位尤為明顯。家長需注意觀察這些部位的色澤變化,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血會導(dǎo)致早產(chǎn)兒吸吮無力、吃奶量減少或拒奶。由于缺氧,嬰兒在吃奶時(shí)容易疲勞,可能出現(xiàn)吃吃停停的現(xiàn)象。長期喂養(yǎng)困難可能進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良和貧血程度。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性增加呼吸頻率以獲得更多氧氣。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘60次的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。
心臟通過增加搏動(dòng)次數(shù)來代償血液攜氧不足,早產(chǎn)兒安靜狀態(tài)下心率可能持續(xù)超過160次/分。長期心動(dòng)過速可能增加心臟負(fù)擔(dān),影響心功能發(fā)育。
慢性貧血會影響細(xì)胞代謝和器官發(fā)育,導(dǎo)致體重增長緩慢、頭圍增長不足、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等表現(xiàn)。定期監(jiān)測生長曲線有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
對于早產(chǎn)兒貧血,家長需定期帶孩子進(jìn)行生長發(fā)育評估和血常規(guī)檢查。日常護(hù)理中應(yīng)注意保暖、預(yù)防感染,按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵配方奶,少量多次喂哺。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、活動(dòng)量和膚色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可通過輸血治療重度貧血,同時(shí)積極處理原發(fā)疾病。
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