股骨頭壞死通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛,可能放射至臀部或膝關(guān)節(jié)。股骨頭壞死主要由髖關(guān)節(jié)血供障礙引起,常見誘因包括長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等,需通過影像學(xué)檢查確診。
腹股溝區(qū)深部鈍痛是典型表現(xiàn),早期可能僅在負(fù)重時(shí)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。部分患者疼痛向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,易誤診為膝關(guān)節(jié)病變。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限常見于中晚期,表現(xiàn)為內(nèi)旋、外展困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行。少數(shù)患者以臀部疼痛為主訴,可能與周圍肌肉代償性痙攣有關(guān)。夜間靜息痛提示病情進(jìn)展,需警惕股骨頭塌陷風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)格戒酒并控制激素使用,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線、MRI檢查,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
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