發(fā)生低血糖時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷,可通過立即進(jìn)食含糖食物、補(bǔ)充葡萄糖、調(diào)整降糖方案、治療原發(fā)疾病、日常監(jiān)測與管理等方式處理。低血糖可能由藥物因素、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過量、肝腎功能不全、胰島素瘤等原因引起。
出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即食用糖果、巧克力、含糖飲料等快速升糖食物,通常15克碳水化合物可緩解輕微癥狀,若15分鐘后未改善需重復(fù)補(bǔ)充并及時(shí)就醫(yī)。
對于意識(shí)清醒者可直接口服葡萄糖片或葡萄糖水,意識(shí)障礙者需靜脈注射葡萄糖注射液,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液緊急提升血糖水平。
糖尿病患者頻繁發(fā)生低血糖需重新評估胰島素注射液或格列美脲片等降糖藥物劑量,避免自行增減藥量,同時(shí)注意二甲雙胍緩釋片等藥物與飲食時(shí)間的配合。
胰島素瘤可能導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作,通常表現(xiàn)為晨起冷汗、暈厥,需通過手術(shù)切除腫瘤;肝腎功能不全患者因糖原儲(chǔ)備不足易發(fā)低血糖,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
糖尿病患者應(yīng)定期用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,外出隨身攜帶糖果備用,合理分配三餐碳水化合物攝入,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,避免飲酒后延遲性低血糖發(fā)生。
建議低血糖高危人群規(guī)律進(jìn)食避免長時(shí)間空腹,選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包搭配蛋白質(zhì),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,若每周發(fā)生2次以上不明原因低血糖應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善胰腺CT、肝功能等檢查。
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