濕疹與蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,濕疹主要表現(xiàn)為慢性瘙癢性皮疹,蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
濕疹通常與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙或環(huán)境刺激有關(guān),長(zhǎng)期接觸過敏原如洗滌劑、粉塵可能誘發(fā)。蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引起,食物、藥物或昆蟲叮咬可導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)急性發(fā)作。部分慢性蕁麻疹與自身免疫機(jī)制相關(guān)。
濕疹常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,皮膚干燥脫屑伴丘疹或滲出,慢性期呈苔蘚樣變。蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰伴劇癢,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)出現(xiàn)。血管性水腫可累及唇部或眼瞼。
濕疹多為慢性過程,癥狀持續(xù)超過6周且易復(fù)發(fā),寒冷干燥時(shí)加重。蕁麻疹根據(jù)病程分為急性和慢性,急性型通常在6周內(nèi)消退,慢性型可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性。
濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病史,必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)尋找過敏原。蕁麻疹需通過病史排除誘因,血液檢查可輔助判斷是否合并感染或自身免疫疾病,皮膚劃痕試驗(yàn)有助于物理性蕁麻疹的診斷。
濕疹治療需長(zhǎng)期保濕修復(fù)皮膚屏障,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服免疫抑制劑。蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片為主,頑固病例可使用奧馬珠單抗,避免搔抓防止癥狀加重。
濕疹患者應(yīng)選擇無刺激護(hù)膚品,避免過熱洗浴,穿著純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹發(fā)作期間需記錄飲食和接觸物,限制高組胺食物攝入。兩種疾病均需保持規(guī)律作息,情緒壓力可能誘發(fā)或加重癥狀,必要時(shí)尋求心理支持。皮膚癥狀持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難等系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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