殘胃癌患者飲食需注意選擇易消化、高蛋白、低刺激的食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣及腌制食品。主要有少量多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制高糖高脂、避免刺激性食物、保持營(yíng)養(yǎng)均衡等原則。
殘胃癌患者胃容量減小,建議每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在100-150克。可選擇軟爛的粥類(lèi)、面條等主食,搭配蒸蛋、豆腐等易吸收的蛋白質(zhì)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘以上,減少傾倒綜合征發(fā)生概率。術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。
優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、蝦仁等低脂動(dòng)物蛋白,每日攝入量不低于1.2克/公斤體重。植物蛋白可選用嫩豆腐、豆?jié){等豆制品。蛋白粉建議選擇乳清蛋白粉,避免含添加劑的產(chǎn)品。烹調(diào)方式以清蒸、水煮為主,避免油炸或燒烤。貧血患者可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、血制品攝入。
每日脂肪攝入控制在40克以下,禁用肥肉、奶油、油炸食品。糖分?jǐn)z入需分散至各餐次,避免單次大量攝入引發(fā)低血糖。糕點(diǎn)、含糖飲料等精制糖食品應(yīng)嚴(yán)格限制??蛇x用低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等粗糧作為碳水化合物來(lái)源。乳制品選擇脫脂或低脂牛奶。
禁止食用辣椒、咖喱、芥末等辛辣調(diào)料,忌飲濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。過(guò)熱食物需冷卻至40℃以下食用。粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍需切碎煮爛。酸性水果如柑橘、菠蘿應(yīng)限量食用。腌制、熏制、燒烤類(lèi)食品含亞硝酸鹽,需完全禁止。
每日需攝入蔬菜300克以上,優(yōu)先選擇南瓜、胡蘿卜等煮軟的根莖類(lèi)。水果以蘋(píng)果泥、香蕉等低酸品種為宜。必要時(shí)可添加復(fù)合維生素制劑,特別注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期監(jiān)測(cè)體重及血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
殘胃癌患者術(shù)后需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,建議配備食物秤記錄每日攝入量。烹飪時(shí)使用蒸煮燉等低溫加工方式,避免營(yíng)養(yǎng)流失。外出就餐時(shí)選擇清淡菜品,提前與餐廳溝通特殊需求。隨身攜帶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)對(duì)突發(fā)饑餓感。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口情況,出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整膳食方案。
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