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怎么判斷鼻炎的種類

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鼻炎的種類可通過臨床癥狀、體征檢查、過敏原檢測、鼻內鏡檢查、影像學檢查等方式判斷。鼻炎主要分為過敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎等類型。

1、臨床癥狀

過敏性鼻炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，癥狀具有季節(jié)性。感染性鼻炎多伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕、頭痛等全身癥狀。萎縮性鼻炎以鼻干、結痂、嗅覺減退為特征。藥物性鼻炎有長期使用減充血劑病史。血管運動性鼻炎的癥狀與溫度變化、情緒波動相關。

2、體征檢查

過敏性鼻炎可見鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫大。感染性鼻炎黏膜充血腫脹，中鼻道可見膿性分泌物。萎縮性鼻炎檢查見鼻腔寬大，黏膜干燥萎縮。藥物性鼻炎黏膜呈暗紅色，對減充血劑無反應。血管運動性鼻炎黏膜顏色隨癥狀波動。

3、過敏原檢測

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏性鼻炎的致敏原，如塵螨、花粉、動物皮屑等。該檢查對非過敏性鼻炎無診斷價值，但能幫助鑒別過敏性鼻炎與其他類型鼻炎。

4、鼻內鏡檢查

鼻內鏡可直接觀察鼻腔結構異常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等并發(fā)癥。過敏性鼻炎可見腺樣體肥大，感染性鼻炎可能發(fā)現(xiàn)鼻竇炎體征，萎縮性鼻炎可見痂皮覆蓋，藥物性鼻炎可評估黏膜損傷程度。

5、影像學檢查

鼻竇CT能顯示鼻竇炎、鼻息肉等繼發(fā)改變，對感染性鼻炎和萎縮性鼻炎的并發(fā)癥診斷有幫助。MRI適用于評估鼻腔腫瘤等罕見情況，一般不作為常規(guī)檢查手段。

鼻炎患者應保持室內清潔，避免接觸已知過敏原，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。注意氣候變化時保暖，戒煙限酒，規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)，避免自行長期使用鼻用減充血劑。不同類型鼻炎的治療方案差異較大，確診后需遵醫(yī)囑進行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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