手指關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要有手指晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等。手指關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、勞損、免疫異常、感染、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指晨僵是手指關(guān)節(jié)炎的早期典型表現(xiàn),患者在早晨起床時會感到手指關(guān)節(jié)僵硬,活動一段時間后癥狀可逐漸緩解。晨僵可能與關(guān)節(jié)滑膜充血水腫、炎癥因子釋放有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、輕柔按摩等方式改善血液循環(huán),減輕僵硬感。若晨僵持續(xù)時間超過30分鐘,需警惕類風濕關(guān)節(jié)炎的可能。
早期手指關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為間歇性鈍痛,多發(fā)生在活動后或夜間,休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激周圍組織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。避免手指過度用力或重復(fù)性動作有助于減輕癥狀。
手指關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚,皮膚溫度可能輕度升高。腫脹可能與炎癥反應(yīng)、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)?;颊呖蓢L試冷敷減輕腫脹,若腫脹持續(xù)不消退,需就醫(yī)排除痛風性關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。
早期手指關(guān)節(jié)炎患者可能感到手指靈活性下降,尤其是做精細動作時明顯,如扣紐扣、握筆等?;顒邮芟夼c關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、疼痛回避行為有關(guān)。進行手指伸展操、溫水浸泡等可幫助維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)明顯功能障礙,需考慮進行康復(fù)訓(xùn)練或關(guān)節(jié)腔注射治療。
部分患者在屈伸手指時會聽到清脆的彈響聲,可能與關(guān)節(jié)面不平整、肌腱滑動異常有關(guān)。偶爾的彈響若無疼痛多屬生理現(xiàn)象,但若伴隨疼痛或卡頓感,可能提示關(guān)節(jié)軟骨損傷。減少手指重復(fù)性屈伸動作,適當補充氨基葡萄糖可能有所幫助。
手指關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意手指保暖,避免接觸冷水;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果;進行手指功能鍛煉時應(yīng)循序漸進,避免過度用力;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風濕免疫科或骨科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確關(guān)節(jié)炎類型,制定個體化治療方案。定期復(fù)查監(jiān)測病情進展對預(yù)防關(guān)節(jié)不可逆損傷至關(guān)重要。
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