面部中風(fēng)主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,常見癥狀有口角歪斜、閉眼困難、額紋消失、鼻唇溝變淺、流涎等。面部中風(fēng)通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
患者患側(cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜,在微笑或做表情時(shí)更為明顯。可能與面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹有關(guān),通常伴隨耳后疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、潑尼松片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并減輕炎癥反應(yīng)。
患側(cè)眼瞼閉合不全,用力閉眼時(shí)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)露出白色鞏膜。常見于面神經(jīng)損傷,可能伴有眼干、畏光等癥狀。需使用人工淚液保護(hù)角膜,夜間可用眼膏配合紗布覆蓋患眼。
患側(cè)前額皺紋減少或消失,抬眉時(shí)健側(cè)額紋明顯而患側(cè)無(wú)運(yùn)動(dòng)。多由面神經(jīng)顳支受損引起,可能伴隨味覺減退。急性期可通過紅外線照射等物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
患側(cè)鼻翼至口角的溝紋變平,做鼓腮動(dòng)作時(shí)漏氣。常見于貝爾面癱,可能與病毒感染有關(guān)。發(fā)病初期可短期使用地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫。
由于口輪匝肌麻痹導(dǎo)致唾液積聚在患側(cè)口腔,進(jìn)食時(shí)食物易滯留。腦血管病變引起的中樞性面癱可能伴隨肢體無(wú)力。需保持口腔清潔,必要時(shí)使用阿托品貼片減少唾液分泌。
面部中風(fēng)患者需避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉并配合面部肌肉按摩。急性期應(yīng)充分休息,減少用眼,進(jìn)食軟質(zhì)食物避免嗆咳?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抬眉、鼓腮、吹口哨等面部肌肉訓(xùn)練。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查排除顱內(nèi)病變,長(zhǎng)期未愈者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等治療。
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