吃東西時牙痛可能由齲病、牙本質(zhì)過敏癥、牙髓炎、牙隱裂、根尖周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、全冠修復(fù)、拔牙手術(shù)等方式治療。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,進(jìn)食時食物嵌入齲洞或刺激暴露的牙本質(zhì)會引發(fā)疼痛。患者可能伴有牙齒表面黑褐色斑塊、質(zhì)地軟化等癥狀。治療需清除腐壞組織后使用復(fù)合樹脂填充,日常應(yīng)減少糖分?jǐn)z入并使用含氟牙膏。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱酸甜等刺激通過牙小管傳導(dǎo)至牙神經(jīng)引發(fā)銳痛。常見誘因包括刷牙力度過大、酸性食物侵蝕??墒褂每惯^敏牙膏如氟化鈉甘油糊劑,嚴(yán)重時需進(jìn)行脫敏治療或樹脂充填。
深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓腔,產(chǎn)生自發(fā)性劇痛且咀嚼時加重,可能放射至面部。急性期可見牙齒對溫度敏感并伴有牙齦腫脹。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咬合時裂縫張開刺激牙髓產(chǎn)生撕裂樣痛,裂紋深度較大時可導(dǎo)致牙齒斷裂。多見于咀嚼硬物或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者。輕度隱裂可行全冠修復(fù)保護(hù),若裂紋達(dá)牙根則需拔除后義齒修復(fù)。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,咬合時壓力加劇局部炎癥反應(yīng),常伴有牙齦膿包、牙齒浮動。X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療引流膿液,配合使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,無效時行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意早晚用軟毛牙刷清潔牙齒鄰面,飯后使用牙線清除食物殘渣,避免用牙開啟瓶蓋或啃咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,對于持續(xù)性牙痛或伴隨牙齦出血、面部腫脹等情況,應(yīng)及時就診明確病因并按醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
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