狂犬病前驅(qū)期是指狂犬病病毒感染后出現(xiàn)早期非特異性癥狀的階段,主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒的癥狀,可能伴有被咬傷部位異常感覺。
狂犬病前驅(qū)期通常持續(xù)2-4天,此時(shí)病毒已從傷口侵入周圍神經(jīng)并開始向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。低熱是前驅(qū)期最常見的表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能被誤認(rèn)為普通感冒。頭痛多為持續(xù)性鈍痛,集中在額部或枕部。乏力程度因人而異,部分患者僅感輕微疲倦,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)明顯活動(dòng)能力下降。惡心癥狀可能伴隨食欲減退,但嘔吐較少見。約半數(shù)患者在被動(dòng)物咬傷或抓傷的傷口周圍出現(xiàn)異常感覺,如麻木、刺痛、瘙癢或灼熱感,這種特異性表現(xiàn)對(duì)早期識(shí)別狂犬病具有重要提示意義。
前驅(qū)期癥狀容易被忽視的原因在于其非特異性,但若近期有被動(dòng)物咬傷或接觸史,特別是未規(guī)范接種狂犬疫苗的情況下出現(xiàn)這些癥狀,需高度警惕。隨著病情進(jìn)展,患者將進(jìn)入興奮期,出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型狂犬病癥狀。前驅(qū)期是狂犬病病程中唯一可能通過及時(shí)醫(yī)療干預(yù)改變疾病預(yù)后的階段,一旦錯(cuò)過此窗口期,疾病幾乎必然致命。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診接種疫苗。若已出現(xiàn)前驅(qū)期癥狀,需立即住院接受隔離治療,醫(yī)護(hù)人員將采取支持性措施并評(píng)估是否需要使用狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來(lái)源的動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,野外活動(dòng)時(shí)注意防范野生動(dòng)物襲擊。
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