土豆中毒可通過(guò)催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等方式解毒。土豆中毒通常由食用發(fā)芽或變綠的土豆引起,這類(lèi)土豆含有較高濃度的龍葵素。
誤食發(fā)芽土豆后2小時(shí)內(nèi)可采取催吐措施。用手指或壓舌板刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐,減少毒素吸收。催吐適用于意識(shí)清醒且無(wú)抽搐癥狀的患者,操作時(shí)需保持頭部側(cè)位防止誤吸。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)立即停止。
中毒4-6小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行洗胃治療。醫(yī)院常用生理鹽水或活性炭混懸液反復(fù)沖洗胃部,每次灌注量不超過(guò)300毫升,直至洗出液澄清。洗胃可清除胃內(nèi)殘留毒素,嚴(yán)重中毒者需留置胃管持續(xù)引流。
靜脈補(bǔ)液可糾正脫水并促進(jìn)毒素排泄。使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,尿量減少者可加用呋塞米注射液。補(bǔ)液速度根據(jù)心肺功能調(diào)整,老年患者需控制輸液速度在每小時(shí)200-300毫升。
龍葵素中毒可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液緩解膽堿能癥狀,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)驚厥時(shí)使用地西泮注射液控制抽搐,肝功能異常者聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟。
重度中毒伴多器官衰竭需行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接吸附血液中的龍葵素,每次治療持續(xù)2-4小時(shí)。血漿置換適用于合并溶血患者,需置換2000-3000毫升血漿并補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。
預(yù)防土豆中毒需避免食用發(fā)芽量超過(guò)土豆表面積1/4或表皮變綠的土豆,儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處。烹飪前徹底削除芽眼及周?chē)M織,建議采用燉煮方式使龍葵素溶于湯汁后棄去。若誤食后出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即飲用大量溫水并盡快就醫(yī),就醫(yī)時(shí)攜帶剩余土豆樣本便于檢測(cè)毒素含量?;謴?fù)期飲食以米湯、藕粉等流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到低脂少渣膳食。
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