糖尿病主要可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)缺乏引起。常見于兒童或青少年,起病急驟,典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島功能減退有關(guān),占糖尿病患者90%以上。多見于中老年群體,常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。早期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,后期可能需要聯(lián)合胰島素治療。長期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖代謝異常,與妊娠期激素變化相關(guān)。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病概率增加。孕期需通過飲食控制、胰島素如人胰島素注射液治療維持血糖穩(wěn)定,避免巨大兒、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病相關(guān)糖尿病如慢性胰腺炎、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。這類糖尿病需針對(duì)病因治療,如單基因糖尿病可能使用磺脲類藥物格列本脲片,胰腺切除術(shù)后患者需胰島素替代治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)類型制定個(gè)性化管理方案。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)需關(guān)注足部護(hù)理、口腔健康等細(xì)節(jié),定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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