眼部CT檢查通常適用于眼球外傷、眼眶腫瘤、視神經(jīng)病變、眼眶感染及不明原因視力下降等情況。主要有眼球異物定位、眼眶骨折評(píng)估、占位性病變?cè)\斷、炎癥范圍判斷、視神經(jīng)壓迫排查等用途。
當(dāng)金屬或玻璃等異物高速飛入眼球時(shí),CT可精準(zhǔn)顯示異物位置、大小及與眼球結(jié)構(gòu)的關(guān)系。常見于機(jī)械加工作業(yè)或爆炸傷后,伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀。需聯(lián)合眼科急診處理,避免繼發(fā)感染或視網(wǎng)膜脫離。
頭部撞擊或面部外傷可能導(dǎo)致眼眶壁骨折,CT能清晰顯示骨折線走向及碎骨片移位程度?;颊叨啾憩F(xiàn)為復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眶周淤血。三維重建技術(shù)有助于制定手術(shù)修復(fù)方案。
眼眶血管瘤、淚腺腫瘤等占位病變可通過CT觀察形態(tài)、邊界及鄰近組織浸潤(rùn)情況。典型癥狀包括眼球突出、壓迫性視神經(jīng)病變。增強(qiáng)掃描能區(qū)分血管性腫瘤與囊腫。
眼眶蜂窩織炎、炎性假瘤等疾病需CT明確炎癥累及范圍,評(píng)估是否波及視神經(jīng)或顱內(nèi)?;颊叱S醒鄄€紅腫、發(fā)熱、眼球固定等表現(xiàn)。影像學(xué)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇及手術(shù)引流時(shí)機(jī)。
進(jìn)行性視力下降伴視野缺損時(shí),CT能檢測(cè)視神經(jīng)管狹窄、蝶鞍區(qū)腫瘤等壓迫因素。常見于垂體瘤、顱咽管瘤等疾病,需結(jié)合MRI進(jìn)一步評(píng)估軟組織病變。
進(jìn)行眼部CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品,妊娠期婦女需謹(jǐn)慎評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)過敏反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。日常注意用眼衛(wèi)生,避免外傷,定期眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于高度懷疑惡性病變或復(fù)雜病例,可能需聯(lián)合MRI、超聲等檢查綜合判斷。
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